QUESTIONÁRIO GERAL DE IMIGRAÇÃO




    Campos obrigatórios indicados com o *.

    I. INFORMAÇÕES SOBRE O REQUERENTE


    Nome*:

    Outros nomes:

    Sexo*: MasculinoFeminino

    Data de Nascimento*:

    Local de Nascimento*:

    Nação(ões) de Cidadania*:

    Número de Seguro Social dos EUA (SSN):

    Endereço permanente no exterior*:

    Email*:

    Telefone*:

    Telefone #2:

    Fax:

    Endereço nos Estados Unidos:

    Se está nos EUA, preencha as informações:

    Data de chegada nos EUA:

    Número do I-94:

    Status de Imigração Atual:

    Data de Expiração do Visto/Status Atual:

    Local da última entrada nos EUA:

    Meio de entrada nos EUA:

    Status de não imigrante:

    Você conversou com um inspector da Alfândega na fronteira ou antes do voo no processo de entrar nos EUA?

    Número do Passaporte:

    Data de emissão do Passaporte:

    Data de expiração:

    Cor do cabelo*:

    Cor dos olhos*:

    Altura (em feet e inches, por favor)*:

    Marcas de identificação (cicatriz, tatuagem, etc.):

    Cor da pele*:

    Dados dos pais

    Nome do pai*:

    Data de nascimento do pai*:

    Local de nascimento do pai*:

    Residência do pai*:

    Nome da mãe*:

    Data de nascimento da mãe*:

    Local de nascimento da mãe*:

    Residência da mãe*:

    Algum de seus avós ou avós do seu cônjuge nasceram nos Estados Unidos? SimNão

    Se sim, quando?

    Você ou seu cônjuge são um índio americano nascido no Canadá com pelo menos 50% de linhagem nativa? SimNão

    Você ou seu cônjuge são elegíveis para um documento tribal de americano nativo? SimNão

    II. INFORMAÇÃO CONJUGAL

    Estado Civil*: Casado(a)Viúvo(a)Divorciado(a)Separado(a)Solteiro(a)

    Seu cônjuge o acompanhará até os EUA? SimNão

    Nome do cônjuge:

    Outros nomes do cônjuge:

    Sexo do cônjuge: MasculinoFeminino

    Data de Nascimento do cônjuge:

    Local de Nascimento do cônjuge:

    Nação(ões) de Cidadania do cônjuge:

    Número de Seguro Social dos EUA (SSN) do cônjuge:

    Data de casamento:

    Local de casamento:

    Nomes de qualquer ex-cônjuge do seu cônjuge, seus respectivos países de cidadania, e datas de divórcio ou óbito:

    Seu cônjuge trabalha atualmente nos EUA? SimNão


    Se sim, ele ou ela tem autorização para trabalhar em período integral? SimNão


    Se não, ele ou ela deseja trabalhar nos EUA? SimNão

    Você era casado anteriormente? SimNão

    O nome do seu primeiro ex-cônjuge:

    Data de Nascimento do primeiro ex-cônjuge:

    Local de Nascimento do primeiro ex-cônjuge:

    Nação(ões) de Cidadania do primeiro ex-cônjuge:

    Data do divórcio/óbito do primeiro ex-cônjuge:

    Local do divórcio do primeiro ex-cônjuge:

    O nome do seu segundo ex-cônjuge:

    Data de Nascimento do segundo ex-cônjuge:

    Local de Nascimento do segundo ex-cônjuge:

    Nação(ões) de Cidadania do segundo ex-cônjuge:

    Data do divórcio/óbito do segundo ex-cônjuge:

    Local do divórcio do segundo ex-cônjuge:

    III. FAÇA UMA LISTA DE SEUS PRESENTES IRMÃOS, IRMÃS E FILHOS, INCLUINDO ENTEADOS

    Inclui o nome, sobrenome, parentesco, data de nascimento, cidade/estado/país de nascimento, e status nos EUA de cada irmão, irmã, filho, e enteado que tem:

    (Cada pessoa numa linha separada. Se nenhuma, escreva "nenhuma")

    Você tem filhos com menos de quatro anos de idade que podem eventualmente viver permanentemente nos EUA? SimNão

    IV. RESIDÊNCIAS NOS ÚLTIMOS CINCO ANOS (endereço atual primeiro)

    Endereço atual*:

    Quando começou a morar neste endereço?*

    Endereço anterior (1):

    Quando começou a morar neste endereço?

    Endereço anterior (2):

    Quando começou a morar neste endereço?

    Endereço anterior (3):

    Quando começou a morar neste endereço?

    Endereço anterior (4):

    Quando começou a morar neste endereço?

    Endereço anterior (5):

    Quando começou a morar neste endereço?

    Último endereço fora dos EUA onde morou por mais de um ano*:

    Quando começou a morar neste endereço?*

    Quando parou de morar neste endereço*

    V. ASSOCIAÇÃO ATUAL / PASSADA EM GRUPOS DE QUALQUER TIPO, INCLUINDO MILITAR, DESDE O 16º ANIVERSÁRIO

    Por favor, para cada grupo e associação em que você já participou na vida, indique (1) o nome do grupo, (2) Cidade/Estado/País, e (3) as datas da sua participação:

    (Se for nenhum, por favor escreve "nenhum".)*

    VI. EDUCAÇÃO DO REQUERENTE

    Por favor, para cada escola, faculdade ou universidade em que você já estudou na vida, indique (1) o nome da escola, (2) endereço da escola, (3) área de estudo, (4) as datas quando estudou lá, (5) algum diploma ou certificado que recebeu. Uma por linha:*

    Licença(s) professional(ais):

    Como é o seu inglês? Você estudou inglês em algum lugar? Conhece alguma outra língua ou línguas?*

    VI. EXPERIÊNCIA DE TRABALHO PRÉVIA DO REQUERENTE

    Por favor, escreve uma história de cada um dos seus empregadores nos últimos cinco anos (seja nos Estados Unidos ou fora) começando com o empregador atual, se tiver. Também precisa do seu título em cada trabalho, o endereço de cada trabalho, as datas que começou e parou de trabalhar em cada trabalho, e as suas funções de trabalho.


    Empregador atual (se nenhum, escreve "nenhum"):*





    Empregador anterior (1):





    Empregador anterior (2):





    Empregador anterior (3):





    Empregador anterior (4):





    Qual foi a sua última ocupação no exterior?





    VII. PERGUNTAS RELATIVAS À IMIGRAÇÃO

    Você já foi colocado em processo de remoção?* SimNão
    ExclusãoDeportaçãoRescisãoProcesso judicial

    Onde:

    Quando:

    Você já solicitou um visto de não-imigrante dos EUA antes?* SimNão

    Se sim, qual classificação:



    Onde:



    Quando:



    Qual foi o resultado?

    EmitidoNegado

    Número do visto de não-imigrante:



    Algum visto seu dos EUA já foi cancelado?

    SimNão

    Pretende solicitar visto de imigrante no exterior?

    SimNão

    Se sim, onde:



    Planeja ajustar status nos EUA?

    SimNão

    Se sim, onde:



    VIII. MOTIVOS DE EXCLUSÃO*

    Você já (dentro ou fora dos Estados Unidos):*

    Cometeu conscientemente algum crime de corrupção moral ou um crime relacionado às drogas pelo qual você não foi preso?
    SimNão

    Foi preso, citado, acusado, indiciado, multado ou preso por violar ou violar qualquer lei ou decreto-lei, excluindo violações de trânsito?

    SimNão

    Foi o beneficiário de um perdão, anistia, decreto de reabilitação, outro ato de clemência ou ação semelhante?

    SimNão

    Exerceu imunidade diplomática para evitar ser processado por um crime?

    SimNão



    Se você respondeu SIM para qualquer uma das perguntas acima, forneça as seguintes informações:

    (1) A data, (2) o local (cidade, estado, país), (3) a natureza da ofensa, e (4) o resultado.

    Se NAO, escreve "nenhuma" aqui.*



    Você já recebeu assistência pública nos EUA de qualquer fonte, incluindo o governo dos EUA ou qualquer estado, condado, cidade ou município (exceto tratamento médico de emergência) ou é provável que receba assistência pública no futuro?*

    SimNão

    Se sim, explique:

    Você tem alguma condição médica séria que necesita de tratamento médico contínuo?* SimNão

    Se sim, explique a condição e como pretende receber tratamento nos Estados Unidos:

    Você já:*

    a. Nos últimos dez anos, foi prostituto(a) ou contratou alguém para prostituição, ou pretende se envolver em tais atividades no futuro? SimNão

    b. Envolvido em algum vício comercializado ilegal, incluindo, entre outros, jogos ilegais? SimNão

    c. Conscientemente incentivou, induziu ou ajudou qualquer estrangeiro a tentar entrar ilegalmente nos EUA? SimNão

    d. Conscientemente traficou ilicitamente qualquer substância controlada ou assistiu, incentivou ou conspirou no tráfico ilícito de qualquer substância controlada? SimNão

    Você já se envolveu, conspirou para participar ou pretende participar, ou já solicitou associação ou fundos para, ou através de qualquer meio, já ajudou ou forneceu qualquer tipo de apoio material a qualquer pessoa ou organização que já se envolveu ou conspirou para se envolver em sabotagem, sequestro, assassinato político ou qualquer outra forma de atividade terrorista? SimNão

    Você pretende se envolver nos EUA em:*

    a. Espionagem?
    SimNão

    b. Qualquer atividade cujo objetivo seja oposição ou controle ou derrubamento do Governo da
    Estados Unidos, por força, violência ou outros meios ilegais?
    SimNão

    c. Alguma atividade para violar ou evadir qualquer lei que proíba a exportação de mercadorias, tecnologia ou informações confidenciais dos Estados Unidos?
    SimNão

    Você já foi membro ou de alguma forma afiliado ao Partido Comunista ou a qualquer outro partido totalitário?
    SimNão

    Você, durante o período de 23 de março de 1933 a 8 de maio de 1945, em associação com o governo nazista da Alemanha ou com qualquer organização ou governo associado ou aliado ao governo nazista da Alemanha, ordenou, incitou, ajudou ou de outra forma participou da perseguição de qualquer pessoa por causa de raça, religião, origem nacional ou opinião política?

    SimNão

    Você já se envolveu em genocídio, ou ordenou, incitou, ajudou ou participou de alguma forma no assassinato de alguém por causa de raça, religião, nacionalidade, origem étnica ou opinião política?

    SimNão

    Você já foi deportado dos EUA ou removido dos EUA às custas do governo, excluído no ano passado, ou está agora em processo de exclusão ou deportação?

    SimNão

    Você está sob uma ordem final de penalidade civil por violar a seção 274C da Lei de Imigração pelo uso de documentos fraudulentos ou por uma fraude ou deturpação voluntária de um fato relevante, alguma vez procurou obter ou adquirir um visto, outra documentação, entrada nos EUA ou qualquer outro benefício de imigração?

    SimNão

    Você já deixou os EUA para evitar ser convocado para as Forças Armadas dos EUA?

    SimNão

    Você já foi um visitante não-imigrante de intercâmbio J que estava sujeito ao requisito de residência estrangeira de dois anos e ainda não cumpriu esse requisito ou obteve um waiver (renúncia de inadmissibilidade do governo norte-americano)?

    SimNão

    Você está retendo a custódia de uma criança cidadã dos EUA fora dos EUA de uma pessoa que recebeu a custódia da criança?

    SimNão

    Você planeja praticar poligamia nos EUA?

    SimNão

    Se você respondeu SIM para qualquer das perguntas acima, explique detalhadamente:






    Eu*, , certifico que as informações fornecidas neste questionário são verdadeiras e corretas, tanto quanto é do meu conhecimento.